ЗАБУДЬТЕ про эуфиллин через небулайзер!!! При ингаляционном введении этот препарат не действует (так как в силу своих фармакодинамических свойств эуфиллин (аминофиллин) является препаратом - предшественником (не активным) и начинает действовать, только пройдя через печень, где он, собственно, и активируется. А это возможно только при внутривенном или пероральном применении эуфиллина. Со слизистой бронхов препарат не всасывается и местного действия он не оказывает. Более того - в силу своих осмотических свойств раствор эуфиллина - гипотонический и может сам вызвать тяжелую бронхообструкцию ( об этом много написано в специальной литературе по лечению бр астмы и обструктивного синдрома, например, кафедра МАПО - Орлов). Как врач скорой помощи, сам встречал несколько раз тяжелую бронхообструкцию, вплоть до астматического статуса, вызванную ингаляционным введением эуфиллина. По этим же причинам нельзя использовать в качестве растворителя препаратов для ингаляций дистиллированную воду, - можно ТОЛЬКО "физиологический раствор". Про нафтизин. Никакие "астматические" бронхиты (этого термина давно не существует - есть обструктивный бронхит на фоне ОРВИ и бронхиальная астма) им не снимаются. Нафтизин назначается в ингаляциях только при особом осложнении ОРВИ - ларинготрахеите со стенозом гортани (" ложном крупе") в порядке неотложной помощи. Назначает его ТОЛЬКО ВРАЧ!!! Этот препарат при БЕСКОНТРОЛЬНОМ применении может вызвать тяжелые осложнения со стороны сердечно- сосудистой системы ребенка,нарушения ритма сердца вплоть до остановки (конечно при передозировке). В любом случае лечение через небулайзер назначает ТОЛЬКО ВРАЧ. Небулайзер (компрессорный ингалятор) - незаменимая вещь в лечении бронхиальной астмы или рецидивов обструктивного бронхита. Нельзя самим, без контроля врача, использовать такие препараты, как нафтизин, беродуал или сальбутамол через небулайзер. Единственное, чем вы можете пользоваться сами - ингаляции щелочных растворов в режиме лечения ОРВИ, в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой ко многим ингаляторам. Хочу предостеречь от ингаляций трав в режиме "распыления в легкие" у детей с аллергической предрасположенностью, - верный способ "выявить" и спровоцировать тяжелейшую бронхообструкцию, вплоть до "попадания" в реанимацию. Проверено опытом.
С уважением, врач скорой помощи.
|