Речь идет об изменении ЧАСТОТЫ применения. По мировой статистике роды с применением спец. инструментов (instrumental delivery) составляеют 0,05% без анестезии и 2-15% (в зависимости от схемы аенстезии - анестезиология ведь не стоит на месте) в случае ЭА. Понятно, что в таких исследованиях отбрасываются случаи примения ЭА по мед показаниям - здесь трудно исключить влияние самого показания (слабость родовой деятельности, например).
как я уже написала выше, для меня очень впечатляющим примером было то, что статистика Литлвана это подтверждает. Повторюсь, что за все время с регистрации я не прочла ни одного отзыва об обычных родах с применением инструментов и 2-3 таких отзыва про роды с ЭА. А ведь ЭА родов на форуме пока значительно меньше. В мировой практике много разных схем, сейчас идет крен в сторону ультранизких доз препаратов, добавления ультранизких доз опиоидов и т.д., чтобы снизить риск именно этого осложнения - это самое серьезное пока "Но" в ЭА в родах. Но, по кр. мере, год назад в большинстве РД России использовалась старая схема анестезии, одинаковая и для вагинальных родов и для кесарева.
Обвитие редко служит показанием к экстрактору. Не тугая петля просто снимается акушеркой. К слову сказать, у моего сына было двойное обвитие - меня просто попросили побыстрее родить плечи, чтобы акушерка сняла петли и поддали детю по попке, чтобы родилось остальное. Короткую пуповину диагносцируют обычно при УЗИ. Обвитие короткой пуповиной - показание к кесареву сечению.Также показание к кесареву служит значительное падение средцебиения на схватках. Обычно, если головка уже врезалась (а до этого экстрактор просто не к чему присосать), то снятие петли - стандартная акушерская задача. Экстрактор и щипцы применяют при неспособности женщины вытужить ребенка, который далеко продвинулся в родовых путях и его не вытащить кесаревым или иным путем (давлением на живот например).
В защиту психологической подготовки к родам - в ее процессе ты привыкаешь к мысли о боли, учишься с ней бороться, избавляешься от психоза, связанного со словом РОДЫ. Чес, слово, мне кажется, что мы как в древней Греции должны учиться этому еще в подростковом возрасте. Приучаться к мысли, что роды - это всего лишь тяжелая и нудная РАБОТА. И задача женщины - помочь себе максимально, а задача медперсонала - помочь, если женщина не справляется. Но женщина должна быть готовой работать, а не приходить с настроем - "родите мне ребенка".
Конечно, бывают исключения - трудные, болезненные, затяжные роды. Но не надо думать, что именно с Вами будет именно так. В родах очень много зависит от головы - это не пустые слова.
В заключение, девочки с тяжелыми родами - мое вам сочувствие и пожелание, чтобы в следующий раз (если надумаете) все было как можно легче.
--------------------
Натэлла, Максим, Костя (20.09.03)
|
Предыдущее
Наверх
Следующее
Вид: Списком
Re: Передуральная анастезия.Кто делал на родах?Подскажите!
Редактировать
Ответить
Цитировать
