Например, обсудить этот вопрос до заключения договора. Чтобы прежде чем что-то делать, врач говорил почему он решил это делать. и не словами типа, а это чтобы ребеночку/вам хорошо было, а нормально. Например, у вас плоский плодный пузырь, и перед головой ребенка вод нет, значит плодный пузырь не открывает ш.м. и по официальным показаниям - это причина для вскрытия. Вскрываем? Вот перечень обязательных и относительных показаний к вскрытию (амниотомии):
1. Перенашивание беременности.Истинное перенашивание беременности отличается от пролонгированной беременности тем, что в плаценте происходят определенные изменения, в связи с которыми она уже не может обеспечить доставку необходимого количества кислорода плоду. Таким образом, плод оказывается в состоянии гипоксии. В этой ситуации амниотомия может служить способом стимуляции родовой деятельности. 2.Гестоз беременных.Гестоз беременных представляет собой синдром полиорганной функциональной недостаточности, который развивается в результате беременности или обостряется в связи с беременностью. Основные его симптомы: патологическое увеличение массы тела, отеки, артериальная гипертензия, протеинурия (белок в моче), приступы судорог и/или кома. Гестоз беременных — не самостоятельное заболевание, это синдром, обусловленный несоответствием возможностей адаптационных систем организма матери адекватно обеспечить потребности развивающегося плода. 3. Резус-конфликтная беременность. Такая беременность также может протекать с осложнениями. Если родоразрешение через естественные родовые пути возможно, средством стимуляции может явиться амниотомия. 4.Патологический прелиминарный период, который характеризуется наличием нерегулярных и неэффективных предродовых схваток, порой длящихся несколько дней, может также явиться показанием к амниотомии. 5. Слабость родовой деятельности характеризуется наличием схваток слабых по силе, коротких по продолжительности и редких по частоте. При таких схватках раскрытие шейки матки и продвижение плода по родовому каналу происходит замедленно. 6. Повышенная плотность плотных оболочек. При полном или почти полном раскрытии шейки матки плодные оболочки не могут разорваться самостоятельно, амниотомия – единственный способ предотвратить рождение ребенка «в рубашке». 7. Многоводие.Может служить причиной слабости родовой деятельности, а также выпадения пуповины при самостоятельном излитии околоплодных вод. 8. Плоский плодный пузырь. Иногда (чаще всего при маловодии) передних вод в плодном пузыре совсем мало или нет вовсе – тогда оболочки оказываются натянутыми на головке, что может привести к аномалиям родовой деятельности и к преждевременной отслойке плаценты. 9. Низкое расположение плаценты. Начало родовой деятельности может спровоцировать ее преждевременную отслойку, что исключительно опасно для плода, поскольку при этом прекращается доставка кислорода плоду. Во время амниотомии воды изливаются, и головка плода прижимает край плаценты, препятствуя, таким образом, ее отслойке. 10. Различные патологические состояния, связанные с повышенным артериальным давлением и нарушением циркуляции крови – гестоз, гипертония, болезни сердца и почек и др. Амниотомия позволяет быстро уменьшить размеры матки за счет излития околоплодных вод. В результате снижается давление матки на близлежащие крупные сосуды, улучшается циркуляция крови, понижается кровяное давление.
|