Littleone: Началась инфекция с рвотой, поносом. Берегите детей.

Нажала на последнее.
Девочки, вот две недели назад с Толюном вернулись из больницы (В№5 им.Филатова в Купчино) как раз после ротавирусной инфекции. Провалялись там девять дней.
У нас все началось с рвоты. Я даже сперва подумала, что Толюн просто переел на ужин. Но рвота начала повторяться и все чаще. Всю ночь его рвало, хотя и рвать-то уже нечем было. Только водой. Всю ночь мы его поили Ригедроном по ложечке каждые пять минут по часам (как потом выяснилось - именно наша настойчивость и пунктуальность в этом и спасла впоследствии Толюна от капельницы). Понос начался только на следующий день, да и был он не очень-то частый (видимо, до кишечника уже ничего и не доходило). Рвота на следующий день в 12 часов закончилась, но поднялась температура до 38,6. Весь день поили так же по часам, чередуя Ригедрон, воду с сахаром, отвар зверобоя. Давали Смекту и эсфурил. На третий день с утра стало еще лучше. Рвоты так больше и не было, понос прекратился, температура спала до 37,6. Но единственное, что нас пугало (и нашего педиатра тоже) - Толюн не вставал, постоянно спал, не реагировал на свои любимые развлечения (а это один из признаков обезвоживания). И мы в семь часов вечера все-же отправились в больницу. Правда, когда Толюн в приемном покое увидел врачей - он тут же поднялся на ноги и лихо зашагал к выходу, и доктор, увидев это сказала: "Поите дальше, капельницу пока ставить не будем". Но у нас к тому моменту уже снова начался понос и поднялась температура, так что нас оставили в больнице. Лечили так же: пили ригедрон, эсфурил, биовестин, мизим-форте. Сидели на строгой диете.
Девочки, из всего нами перенесенного могу обобщить следующий опыт:

Если все-же начались рвота и понос, то

1. Самое главное - избежать обезвоживания.
Нужно обязательно поить ребенка. Лучше всего Ригедроном. В нем добавлены соли, которые теряет организм при рвоте и поносе. На упаковке указано, как разводить (но 1 литр обычно). Поить нужно обязательно чередуя с обычной водой. Давать надо по следующей схеме:
Начинаете по 1 чайной ложке каждые 10 минут (1 ч.л. ригедрона, через 10 минут 1 ч.л. воды, через 10 минут 1 ч.л. ригедрона, через 10 минут 1 ч.л. воды). И так в течение 40 минут-1 часа.
Дальше в течение часа даете так же чередуя, но через каждые 5 минут. Если при этом рвота участится, то возвращайтесь на режим "через 10 минут", а через час снова пробуете перейти на "через 5 минут".
Дальше, если рвота не участилась, то переходите на режим по две чайные ложки каждые 5 минут, тоже чередуя ригедрон с водой (можно с водой с сахаром 1ч.л. на 200 мл - но если это не участит рвоту).
Наша цель - добиться, чтобы усваивалась вода. Нельзя давать сразу помногу - так как при попадании большого объема в желудок начинается рвота. В острый период (рвота, понос) давать нужно и ночью и днем, пусть даже для этого придется будить ребенка. Сама знаю - очень жалко, только бедный измученный малыш засыпает, а тут ты снова со своей ложкой. Но это необходимо.

2. Как только прекратится рвота, можно начать давать закрепляющее. Лучше смекту, можно активированный уголь. Пока есть рвота, то давать это нет смысла - не дойдет до кишечника, все будет возвращено наружу. (Но поить при этом не прекращаем. Просто, если рвоты нет, то можно уже ослабить "пятиминутный" режим, но все равно давать часто, понемногу. Ригедрон продолжать давать чередуя с водой, пока не прекратиться и понос и вы будете уверены, что обезвоживание вас миновало. За сутки ребенок должен выпить 800 мл-1л.)

3. В качестве борьбы с вирусом мы пили эсфурил. Детям в больнице в 90% случаев кололи какой-то антибиотик. Нас это избежало, так как нам определенный ряд антибиотиков запрещен. Но эсфурил тоже антибиотик, так что после него обязательно придется восстанавливать флору кишечника. Мы пили эсфурил 2 раза в день по половине капсулы (капсулу разрезаешь и половину порошка разводишь водичкой и даешь ребенку). Пили мы его 2 дня дома и дней 8 в больнице - итого 10 дней.
Нам давали еще биовестин, но я точно не могу описать, какое действие он оказывает. Как мне кажется, он для восстановления флоры кишечника, но это не наверняка.

4. Строгая диета. Пока шла острая рвота - мы ничего не ели (дня два). Потом еще дня три в больнице нас кормили страшно передать чем. 2 раза в день (утром и вечером) Тольке давали подобие каши. Одна порция 150 грамм, не более, очень жидкой разваренной водянистой каши без сахара (рис, овес, гречка-сечка). Жуть. К концу третьего дня Толян озверел, по ночам бредил "каша, каша". Ну ладно, это лирика, а по существу. Нельзя: молочные продукты, свежие овощи и фрукты, варенные тоже. Первую еду можно дать только после 6 часов после последней рвоты. В первые дни - каши на воде (рис, греча, овсянка). Потом можно добавить сушки (но без мака), сухое печенье, печеное зеленое яблоко. Потом можно добавить безкостный бульон, картофельное пюре, мясо говядины. Но все небольшими порциями. Вводите все постепенно, наблюдая, не начнется ли снова рвота - т.е. отторжение пищи. За диетой надо строго следить, так как ротавирус поражает ворсинки кишечника, и кишечник не может впитывать пищу. Т.е. нужно исключить все, что будет долго перевариваться и может привести к брожению (а от брожения - интоксикация организма). Кстати, так как повреждены ворсинки кишечника, то потому и вода не впитывается - вся выходит с поносом. Так же исключается молочная среда - благоприятная для развития вируса (кроме материнского молока или смеси для совсем малышат - но их тоже давать чаще, но понеменогу)

5. Как только начинаете увеличивать меню - необходимо пить ферменты (панкреотин, мизим-форте), так как ребенку будет трудно переварить. Мы пили (Тольке 1 год и 7 месяцев) мизим форте по 0,5 таблетки перед едой 3 раза в день. Потом перешли на 0,3 таблетки 3 раза в день. Продолжительность зависит от того, как идет процесс возврата к обычному рациону, как воспринимает еду желудок. Но обычно, не менее недели.

5. Необходимо восстановить флору кишечника. После того, как закончили пить антибиотик, начали пить бифидум-бактерин. Пить надо две недели. Правда мы через неделю перешли на хилак-форте, так как у нас на бифидум-бактерин снова пошул понос, а хилак-форте вернул нам нормальный стул.

Еще:
Признаки обезвоживания:
ребенок не писает или мало писает, моча очень концентрированная;
сухость кожи на ножках, лице;
сонливость, ребенок - как "тюфяк", т.е. его ставишь или сащишь, а он тут же ложится, ни на что не реагирует;
запавшие глаза;
мало или нет слез при плаче.

Кал при рота вирусе (уже после поноса): кашицеобразный, с непереваренными кусочками пищи, преимущественно зеленоватого цвета, со слизью, специфический кисловатый запах. При выздоравлении цвет кала переходит в желтый, слизь исчезает, формируется нормальная какашка.

Желаю никому не болеть. Главное - мыть почаще руки. Вирус передается фекально-оральным путем.

--------------------
Дина, Денис и Толик-кролик (06.07.2002)