Littleone: Беременность и роды после кесарева?

Маша, шансы родить естественным путем после кесарева зависят от некоторых обстоятельств:
1. Разрез на матке поперечный в нижнем сегменте (сейчас делают только такие разрезы)-этот разрез считается наиболее безопасным в плане разрыва матки по рубцу в родах.
2. Гладкое послеоперационне течение, т е не было инфекционных осложнений, это дает большую гарантию, что рубец сформировался полноценный, напротив, если было воспаление матки(эндометрит) или даже нагноение кожных швов, больше вероятность формирования неполноценного рубца.
3. Лучше, если при зашивании матки использовались однорядные швы и синтетический рассасывающийся шовный материал, например, викрил, а не кетгут, хотя этот пункт не является обязательным.
4. После кесарева не было абортов.
5. Переры между операцией и наступлением второй беременности не меньше года, а лучше 2-х лет, но не больше 4-5 лет, т к в первом случае формирование рубца еще не завершилось, а во втором возможно его "старение", истончение, кальцификация.
6. Плацента не должна быть в зоне рубца.
7. На сроке беременности 37 нед. на УЗИ с вагинальным датчиком нужно оценить толщину рубца (должна быть не меньше 3-4 мм), в этом случае рубец считается состоятельным.
8. Должно быть головное предлежание некрупного плода.
9. Соответствие размеров головки и таза.
10. Лучше, если при первых родах кесарево произведено уже в родах, а не плановое, когда шейка уже начинала раскрываться, следовательно во второй раз она уже будет раскрываться по механизму вторых родов, т е быстрее, что, естественно, лучше, если есть рубец на матке.
11. Не повторились те показания, которые привели к кесареву в первый раз. В Вашем случае-крупный плод и разгибательное вставление может и не повториться.
12. Подготовленные родовые пути.

В зависимости от выполения этих условий в лучшем случае Ваши шансы родить естественным путем от 50 до 80%.
Если рубец состоятельный, беременность не отличается от таковой у женщин без рубца.
К сожалению, в нашей стране у врачей очень мало опыты ведения родов с рубцом на матке и врачам легче не брать на себя ответственность. Но врача надо искать!!!!
Я живу в Америке, здесь совсем другая ситуация, установка такая-предоставлять попытку естественных родов ВСЕМ женщинам с поперечным разрезом в нижнем сегменте матки. Вероятность разрыва матки при благоприятных условиях составляет доли процента.
В отечественной литературе тоже стали появлятся статьи о возможности естественных родов после кесарева, поищите, почитайте.
На сайте yamama.ru есть форум по кесареву сечению и возможности родов. Там обсуждаются эти проблемы, есть женщины, которые успешно родили после кесарева.
Зйдите на этот сайт, там выберите "кесарево от А до Я", затем форумы по кесареву сечению.

У меня тоже было кесарево(тазовое предлежание, мальчик), но во второй раз я твердо решила приложить все усилия, чтобы родить естественно, для меня это очень важно!!!!!!!

--------------------
Марина, Витька(12.02.02) и Туська(6.07.04)