(Ст. 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ»)
1. Право выбирать страховую компанию
Страхователем работающих граждан является работодатель, неработающих — глава Администрации района по месту постоянного проживания. Для смены страховой компании напишите своему страхователю заявление с просьбой заключить в Вашу пользу договор ОМС с выбранной компанией. Страхователь обязан по Вашему заявлению заключить такой договор в течение 10 дней.
2. Право выбирать медицинское учреждение и лечащего врача в соответствии с Правилами ОМС
Чтобы поменять базовую поликлинику, . Страховая компания обязана учесть Ваши пожелания и внести соответствующие изменения в Ваш полис. Каждый владелец полиса имеет также право поменять своего лечащего врача без объяснения кому-либо причин своего решения. Для этого достаточно обратиться с письменной просьбой-заявлением к главному врачу своей поликлиники.
При решении вопроса о госпитализации Вы также можете воспользоваться правом на выбор лучшего медицинского учреждения. Обсудите выбор стационара со своим лечащим врачом, посоветуйтесь с врачом-экспертом страховой компании.
Если Вас не устраивает что-либо в работе медицинского персонала, обращайтесь за разъяснениями к главному врачу. Лучше сделать это в письменной форме, тогда Вы сможете получить письменный ответ и обсудить его, при необходимости, с юристом.
А вот жалобу на качество лечения лучше направлять в свою страховую компанию и тоже в письменной форме. Страховая компания обязана провести экспертизу качества медицинской помощи и в случае необходимости организовать Вам получение необходимой медицинской помощи.

(Постановление Правительства Санкт-Петербурга N1276 от 13.07.2004 г., Распоряжение Администрации Санкт-Петербурга М1499-ра от 11.06.2003 г.)
Если в государственном медицинском учреждении Вам предлагают заплатить за обследование или лечение, наз-наченное лечащим врачом, позвоните в свою страховую компанию (телефон указан на полисе) и удостоверьтесь, что данная услуга действителыно может быть оказана Вам только на платной основе.
Если Вы уже заплатили за услуги, то сохраняйте чеки (или другие документы, подтверждающие оплату), чтобы потом обратиться в страховую компанию за возмещением потраченных Вами денег. Но имейте в виду, что далеко не всегда это возможно сделать. Старайтесь при каждом случае, когда в государственном медучреждении предлагают оплатить услуги, советоваться со страховой компанией.
4. Право получать медицинские услуги на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства
• Полис ОМС действует на всей территории России, любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления полиса, выданного вне территории обращения за медицинской помощью, неправомерен. Защиту Ваших прав при обращении за медицинской помощью в Санкт-Петербурге осуществляет Ваша страховая компания, при выезде за пределы Санкт-Петербурга — Служба защиты прав застрахованных Территориального фонда ОМС того региона, куда Вы прибыли.
• Полис ОМС подтверждает Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи в поликлинике, травматологическом пункте, КВД, стоматологической поликлинике по месту Вашего проживания, лечение и обследование в городских и межрайонных лечебно-диагностических центрах, онкологических диспансерах, а также в стационарах, участвующих в выполнении программыОМС.
• Полис ОМС является документом, удостоверяющим, что оплату оказанной Вам медицинской помощи производит страховая компания, выдавшая полис. Для Вас на полисе указан телефон экспертов страховой компании, которые обязаны консультировать Вас в случае возникно-вения проблем и защищать Ваши права.
Учет полисов в ТФ ОМС позволяет правильно и в полном объёме профинансировать медицинские учреждения, входящие в систему ОМС.
тел. страх компании выборгского р-на
387-65-52
387-85-79
387-85-54
387-88-14

тел районного отдела здравоохранения 541-86-50
звоните и узнавайте.
вроде больше ничем не могу помочь, ..хотя........ если что спрашивайте