Уважаемая Светлана! Давайте не будем переходить на личные оскорбления! Диагноза В«астматический бронхитВ» Действительно не существует, и это не моя прихоть. Существует Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10), к которой ВЫ можете обратиться (найти через В«поисковикВ» или на сайте Комитета по здравоохранению). Диагноз В«астматический бронхитВ» безнадежно устарел и давно из этой классификации исключен, но он до сих пор еще может использоваться пожилыми врачами.
Вы поверхностно прочитали мое письмо. Я не призываю Вас лечить своих детей сальбутамолом. Я, наоборот, КАТЕГОРИЧЕСКИ против любых назначений заочно, да и не имею права их делать, в отличие от Вас. Если Вы внимательно прочитали мое письмо, то должны были увидеть, что я предостерегаю других родителей от САМОСТОЯТЕЛЬНОГО назначения таких препаратов, как сальбутамол, беродуал, эуфиллин, нафтизин и других, более того, я надеюсь, что в скором времени такие препараты будет запрещено продавать аптекам без рецепта врача.
Существуют стандарты, или международные протоколы по оказанию неотложной помощи при различных заболеваниях, которые утверждены ВОЗ, скорая помощь работает по стандартам, утвержденным Комитетом по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга. Согласно этим стандартам, нафтизин в виде ингаляций должен использоваться для купирования стеноза гортани при В«ложном крупеВ». Он должен ингалироваться только в верхние дыхательные пути, где снимает отек гортани. Бронхиальную обструкцию он не купирует.
По поводу эуфиллина. Данный препарат существует только в России. На Западе он давно запрещен к применению из-за токсичности и используется только в крайних случаях, при астматическим статусе вместе с гормонами. Этот препарат изобретал не я, и он оказывает свое действие, только находясь в крови, а со слизистой бронхов он не всасывается и, логично, что в кровь не попадает. Наоборот, он оказывает раздражающее действие на слизистую бронхов и вызывает отек этой слизистой. Поэтому он может применяться только через рот или внутривенно. Возьмите аннотацию к этому препарату и почитайте про его пути введения. Возможный В«эффектВ» от этих ингаляций может быть обусловлен просто физ. раствором, в котором растворен данный препарат.
Вы очень смело поступаете с рекомендациями использовать эти препараты. Достаточно один раз столкнуться с остановкой сердца у ребенка на фоне передозировки нафтизина, (кстати, устроенной В«заботливымиВ» родителями), чтобы навсегда с осторожностью использовать данный препарат, тщательно рассчитывая дозу.
Еще раз повторю, что я не рекомендую назначать в ингаляциях через небулайзер любые препараты без очного назначения врача, кроме, конечно, физиологического раствора.
По поводу использования любых ингаляторов и ингаляционных препаратов я рекомендую обращаться на кафедру педиатрии В№3 МАПО, расположенную в ДГБВ№4 Святой Ольги по адресу: Земледельческая, дом 2. На мой взгляд, там проводится самое адекватное лечение бронхиальной астмы и ларинготрахеита со стенозом гортани. Смотрите отзывы родителей в В«отзывах о больницахВ».

С уважением, врач скорой помощи, педиатр Ковалев В.С.