Atinamama
(активный участник)
21/02/2006 12:40
Re: Пожалуйста, порекомендуйте психиатра

Думаю, что эта информация поолезна многим, поэтому все-таки решила всех немножко "нагрузить".

Цитирую приблизительно по книге Антони Кемпински «Психопатология неврозов» 1975 Варшава. Сейчас литературы уже много.

Навязчивые действия

Навязчивые действия (compulsiones) состоят в повторении стереотипным образом какого-либо движения вопреки собственному разуму и воле. Чем старательней больной борется с ними, тем большую чувствует потребность в их проведении. Исполнение навязчивого действия приносит временное облегчение, однако, вскоре потребность его повторения возвращается. Симптоматология навязчивых действий богата и разнообразна. Чаще всего встречается навязчивое мытье рук, ритуалы при одевании и раздевании, проверка самого себя (хорошо ли проведено определенное задание) и т.д.

Часто назначением навязчивого действия может быть отстранение зла. Больной определенным образом встает с постели, в определенном порядке надевает на себя одежду, и т.д. Если же сделать иначе – все обернется для него неблагоприятной стороной, а у больного проявятся страх и беспокойство, которые принуждают его к повторению этих навязчивых действий.

Иногда больной обходит уличный фонарь с определенной стороны или же особенным образом вертит головой, рукой, ногой. В этом случае навязчивые действия могут напоминать нервные тики; больной иногда встряхивает головой, смахивает что-то рукой или выбрасывает определенным образом ногу. Однако это НЕ АВТОМАТИЧЕСКИЕ НЕПРОИЗВОЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ, но вполне осознаваемые явления, концентрирующие на себе внимание больного, которым он хочет безуспешно противостоять.

От себя хочу добавить то, что знаю из разных источников. В семьях, где ревность по отношению к новорожденному брату или сестре считается «недостойным» проявлением, где вся семья показывает ребенку, что он него ожидается только любовь к «самозванцу», настаивает на том, что любовь и согласие являются единогласно принятой нормой, а любое проявление негативных эмоций подвергается осуждению, ребенок вынужден гасить и сдерживать естественную враждебность по отношению к конкуренту, отобравшему его исключительное место около мамы и причиняющему ему подлинное горе.
Ситуация превращается в невротическую, как только малыш «вытесняет» свои подлинные чувства. Ведь он еще слишком мал и слаб, он не в состоянии трансформировать естественную агрессивность в любовь и теплоту, хоть он и показывает их всячески при взрослых, - ведь это то, чего от него ожидают. Часто такой ребенок избыточно ласков с младшим ребенком, все время показывая маме, что он хороший, вот как он любит и заботиться о младшем. Или же малыш, наоборот, замыкается в себе, становится неадекватен.
Часто процесс «вытеснения» сопровождается формированием навязчивых действий, уходом в болезнь, заиканием, даже развитием бронхиальной астмы, и т.п.. Навязчивые действия служат как бы ритуалом, с помощью которых ребенок борется со своей «нелегальной» враждебностью. Это цена, которую он платит за то, чтобы быть хорошим в глазах семьи. Работа с таким ребенком заключается в том, что ему дают возможность косвенным образом – через ролевую игру, рисунок, фантазию, - пережить настоящие чувства, подвергнуть их отчуждению (представить в виде дракона или бабы-яги) и победить по-настоящему.
Неврозы отбирают у малыша тем больше сил ,чем больше от него ожидается «хорошее» поведение, он чувствует себя виноватым, что мама беспокоится и расстраивается, но не может найти выход. Это вполне может тормозить развитие и отвлекать от адекватного восприятия всей сферы жизни, как-то связанной с эмоциональным спектром. Шахматы, математика, пазлы, абстракции становятся «комнатой отдыха», экологической нишей, где можно жить спокойно. Нужна помощь профессионального детского психотерапевта, а не психиатра.