alexandre
(частый гость)
19/12/2004 16:32
Re: Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить дальше?

Знаете Andre, не хотел вмешиваться, но все-таки хотелось бы вмешаться как врачу.

"Вы видите, что в большинстве случаев врачи просто разводят руками и ничего не делают"

Знаете иногда лучше наблюдать, чем пичкать человека лекарствами. Уходит дополнительный фон и диагноз, а самое главное лечение, становиться более ясным. Знаете как у хирургов говорят - соперировать это проще всего , а вот остановиться и не оперировать , выждать- это уметь надо. Так что если врач с виду, вроде как бездействует, это не значит, что он ничего не делает. Иногда надо наблюдать, а не лечить.

"А между тем есть международные стандарты на анализы, которые необходимо сделать при подозрении на эпилепсию"


Что такое международные медицинские стандарты - это стандарты США, Англии или Германии,или Китая? Какой страны?!! Знаете, что такое международные стандарты в медицине?! Вам рассказать это с обратной стороны - со стороны медика? Стандартов лечения в медицине просто нет. Есть мнения крупных специализированных клиник, которые считают , что надо делать в определенной конкретной ситуации. И самое главное - они не всегда этого САМИ придерживаются. Стандарт - это усредненный вариант для страховой компании, а человек это индивидуальность. Есть ведь крупные клиники которые придерживаются противоположного мнения в данной конкретной ситуации. Кому верить?. Стандарт - это когда крупное рандомизированное исследование доказывает, что что-то эффективно. Много вы знаете крупных рандомизированных исследований в медицине???? Сколько болезней - столько и мнений. Самый простой пример из жизни - аппендицит. Вроде абсолютно все знают, что его надо обязательно оперировать - это вроде как стандарт. Так вот, в настоящее время, часть крупных медицинских клиник на Западе считает, что его можно не оперировать, а лечить антибиотиками. И самое главное с теми же результатами....Получается уже и не стандарт?! А что касается стандартов диагностики - тут их просто нет. Да есть общепринятые нормы, например при травме головы сделать КТ (почему не МРТ, например?), но стандарта обследования просто нет. Это мнение отдельных клиник и страховых компаний. Так что "ни Единого случая" - этого никогда не было и, самое главное, не будет.

Насчет ошибок в диагнозе. До сих пор идут споры на счет видов, например, той же эпилепсии. Так что стандартов написания диагнозов то же нет. Есть рекомендации, например, МКБ -10. Так и ту скоро пересмотрят, кок недостаточно полно отражающую сущность вопроса..Это больше нужно для статистики, чем для реального написания диагноза.

"Продолжать еще о специалистах? "

Вы думаете ,что больше знаете, чем специалист, даже плохой???!!! Вспоминается "Даже самый плохой игрок, гораздо лучше самого хорошего болельщика" ( из футбола)
Я врач, и то я никогда не возмусь лечить пациента не по своему профилю. А вы...?

"До среды советую сделать следующее: депакин не трогать, клоназепам не давать"

Без комментариев.

P.S. А РДКБ в Москве классная клиника...

С уважением.