|
|
|||||||
Скажите, пожалуйста, а можно-ли предотвратить эпилепсию ? То есть при своевременном обращении к врачу остановить развитие этой болезни ? А какие первые признаки болезни, на что стоит обратить внимание ? Как она проявляется, особенно на первых этапах ? В каком возрасте чаще всего она "вылезает" ? Когда стоит обратиться к врачу, чтобы не затянуть процесс ? Спасибо за ответы |
||||||||
|
|
|||||||
Профилактичеких методов, к сожаленью, не существует... Признак болезни один - судороги. Возраст дебюта совершенно произвольный для разных форм: от первых дней жизни до почтенной старости. А вообще вопросы уж слишком абстрактные... Спросите что-нибудь поконкретнее, применительно к своему случаю. У Вас были фебрильные судороги? |
||||||||
|
|
|||||||
Цитирую: У нас не было судорог. И выпадений сознания. Просто однажды добрые дети столкнули 3х летнего сына с горки, он упал и получил перелом свода-основания черепа. После лечения мы проверились у Йовы, он сказал "повезло". А потом сняли ЭЭГ. И поставили три диагноза "гидроэнцефалия, сильно сниженный порог судорожной готовности, эпилепсия". Врач сказала "я уверена, что у него по ночам бывают приступы, он просыпается, начинает ходить, долго не засыпает, а потом засыпает очень крепко". Но на самом деле ничего такого не было, конечно, нельзя сказать, что он всю ночь спит как убитый, просыпается иногда. Наверное, нам нужно обратится еще к кому-нибудь. Наверное, нам нужен мониторинг сна. Да, а далее врач сказала: я не уверена на 100%, что вам нужно назначать противосудорожные, вот пока пейте - нейромультивит, АЕвит, мочегонные травы. Кстати, после недели этого лечения сын вообще стал спать очень хорошо. Так эпилепсия это или нет? |
||||||||
|
|
|||||||
Диагноз "эпилепсия" может быть поставлен только на основании клиники, подтвержденной ЭЭГ... Догадки тут ни к чему... Если есть подозрения - надо делать ночной видео-мониторинг с ЭЭГ. По каким признакам они решили, что порог судорожной готовност сильно снижен? И что все-таки написано в заключении по ЭЭГ? Термин В«Эпилептическая активностьВ» используется в 2 случаях: 1.Когда она зарегистрирована во время самого приступа. Эта активность может содержать, или не содержать эпилептиформных феноменов-Паттернов эпилептического припадка: В·продолжающийся полиспайк; В·паттерн психомоторного припадка; 2.Когда графика пароксизмальной активности не вызывает сомнения, даже если она записана вне приступа. Эпилептиформная активность - определенные типы колебаний в ЭЭГ, характерные для страдающих эпилепсией и наблюдающиеся в межприступном периоде. к эпилептиформной активности отнесены: 1. Спайк 2. Полиспайк (множественный Спайк) 3. Острая волна 4. Комплекс В«Пик-Медленная ВолнаВ» 5. Комплекс В«Острая волна-Медленная волнаВ» 6. Комплекс В«Полиспайк-Медленная ВолнаВ» И это – все! Разрядом называется вспышка именно эпилептиформной активности. Вспышка – группа волн, с внезапным появлением и исчезновением, четко отличающаяся от фоновой активности частотой, формой и/или амплитудой. Не является признаком патологии, и не является синонимом термина В«пароксизмВ» (вспышка Альфа-волн, вспышка медленных волн и т.п). Пароксизмальная активность – более широкий, а следовательно, менее точный термин, чем В«эпилептическаяВ» или В«эпилептиформнаяВ». Включает ЭЭГ-феномены с совершенно различной специфичностью в отношении эпилепсии – как запись самого припадка В«эпилептическую активностьВ»), эпилептиформную активность межприступного периода, так и ряд феноменов, не имеющих отношения к эпилепсии, такие как, например, В«вспышкаВ» Пароксизмальный - это ЭЭГ-феномен, возникающий внезапно, быстро достигающий максимума и внезапно заканчивающийся, четко отличающийся от фоновой активности. |
||||||||
|
|
|||||||
А что такое фебриальные судороги ? У нас ситуация такая, иногда, когда ребенок не в настроении (затянули со сном, чего-то "недозволенного" хочет), т.е. капризничает , канючит долго, именно долго - всё это приводит к приступу плача и потом он, как-бы захлебывается этим плачем несколько секунд, т.е. замирает и с выдохом еще чуть поплачет и всё. При этом его не трясет, глаза не закатывает, но всё это мне не нравится. Я консультировалась с хорошим неврапотологом , она сказала что ничего страшного к 3 годам пройдет.... Не знаю успокоится или .... Посоветуйте, что мне сделать, куда сходить. |
||||||||
|
|
|||||||
Вы когда-нибудь делали ЭЭГ? Хотелось бы исключить аффективно-респираторные приступы... они похожи на то, что Вы описываете. Почитайте про них подробнее в интернете, ссылок очень много, Вам легче будет определиться, это ли состояние Вы наблюдаете у малыша. |
||||||||
|
|
|||||||
Большое спасибо, Andre ! Всё прочитала про А-РП - один в один как у нас , буду думать что делать, наверное, необходимо вызвать невролога и сделать ЭЭГ. Если несложно ответить, а как делают ЭЭг и где лучше делать. Спасибо |
||||||||
|
|
|||||||
К сожалению, судорог вообще может не быть, как и потерь сознания. Знакомый мне случай (диагноз - эписиндром) - сильные боли в области живота (иногда типа спазмов, резкие, иногда тянущие, тупые), рвота. И все это при полном сознании и владении телом. Причина - сильная родовая травма. |
||||||||
|
|
|||||||
андрей, а если только ЭЭГ плохая, и причем с отрицательной динамикой уже около 9 месяцев, при этом потерь сознания нет - тогда это что? |
||||||||
|
|
|||||||
ЭЭГ обычно не лечат, но есть бессудорожные синдромы, при которых в отсутствии судорог на фоне плохой ЭЭГ идет сильная задержка умственного развития, проблемы с поведением и т.п. (есть целый раздел в эпилептологии). тогда может приниматься решение о медикаментозной терапии: как правило, при нормализации ЭЭГ в этих случаях, нормализуются и прочее... Подумайте все же о видеомониторинге, есть приступы, которые и профессионалы без монторинга распознать не могут... и потери сознания при приступах совсем не обязательно бывают... |
||||||||
|
|
|||||||
Диагноза "эписиндром" не существует... Парциальные приступы могут проявляться именно так, как Вы описываете... Если при этом идут изменения и на ЭЭГ, то это - эпилепсия... К сожаленью, описАлся я там, выше, про судороги... Обобщил слишком все понятия 9просто и вопрос-то был слишком общий), конечно, есть масса приступов, при которых тонико-клонический компонент (что и называют упрощенно судорогами) отсутствует - абсансы, например, тонические, тонико-астатические и пр. |
||||||||
|
|
|||||||
у нас просто потерь сознания не было уже с января, а ЭЭГ все хуже и хуже, то висок выписывал кренделя, а теперь еще и лобная доля присоеденилась, что меня очень пугает, а с интеллектом у нас ТТТ все отлично. поведение......... последнее время такой капризный - вешалка, чуть что сразу слезы, месяца 3-4 последних, хоть стреляйся от этого спаса нет. а другое.......... да все вроде обычно, только вот в апреле кричал во сне сильно, кричал так что не дай Бог кому-либо из матерей слышать этот крик от своего ребенка, приступ или нет не знаю, но это что-то жуткое, словами не опишешь. а видеомониторинг........ что это и что он может дать? |
||||||||
|
|
|||||||
При мониторинге идет синхронная запись ЭЭГ и картинки поведения ребенка. Это можно проссматривать снова и снова, сопоставлять феномены на ЭЭГ и поведение ребенка в эти моменты, а так же сопровождаются ли какие-либо изменения на ЭЭГ двигательными феноменами... Ведь многие приступы могут просто ускользать от взгляда... Я как-то писал, что есть такие трудно поддающиеся терапии тоничекие приступы, так вот они могут проявляться простым открыванием глаз во время сна или изменением ритма дыхания... На взгляд это все выглядит очень естественно, я это знаю... |
||||||||
|
|
|||||||
а мониторинг у нас только в москве? или нет, я забыла... хотя андрей, нам делают съемку ЭЭГ, оно плохое в это время ведь приступов нет, врач же смотрит на него, видет что пошла вспышка, поднимает голову на ребенка и ничего нет, сидит себе мальчик и дышит как собачка |
||||||||
|
|
|||||||
Мониторинг, увы, только в Москве... Педиатричка закупала оборудование, но не знаю, сподобились ли они обучиться им пользоваться.... Обычная семка - это не то... пока врач поднимает голову, все может уже и закончиться... к тому же я писал, что некоторые приступы от нормального состояния очень сложно отличить... |
||||||||
|
|
|||||||
А у нас на ЭЭГ обведены красным несколько мест, где ЭЭГ вообще нет - прямая линия по всем отведениям "длиной" 1-1,5 см. Как сказал муж - на землю коротит. Пояснений, кстати, устно не давали. |
||||||||
|
|
|||||||
Я бы для начала переделал в другом месте... может оказаться, что муж прав |
||||||||
|
|
|||||||
а у нас наоборот обводят острые и длинные вспышки если одна, а когда много просто подчеркивают |