oliks
(участник)
29/06/2005 15:03
Вопросы про эпилепсию

Скажите, пожалуйста, а можно-ли предотвратить эпилепсию ? То есть при своевременном обращении к врачу остановить развитие этой болезни ?
А какие первые признаки болезни, на что стоит обратить внимание ? Как она проявляется, особенно на первых этапах ? В каком возрасте чаще всего она "вылезает" ?
Когда стоит обратиться к врачу, чтобы не затянуть процесс ?

Спасибо за ответы


Аndrе
(элита)
29/06/2005 16:20
Re: Вопросы про эпилепсию

Профилактичеких методов, к сожаленью, не существует...
Признак болезни один - судороги.
Возраст дебюта совершенно произвольный для разных форм: от первых дней жизни до почтенной старости.

А вообще вопросы уж слишком абстрактные... Спросите что-нибудь поконкретнее, применительно к своему случаю. У Вас были фебрильные судороги?


Чани
(частый гость)
30/06/2005 10:34
Re: Вопросы про эпилепсию

Цитирую:


Признак болезни один - судороги.





У нас не было судорог. И выпадений сознания. Просто однажды добрые дети столкнули 3х летнего сына с горки, он упал и получил перелом свода-основания черепа. После лечения мы проверились у Йовы, он сказал "повезло". А потом сняли ЭЭГ. И поставили три диагноза "гидроэнцефалия, сильно сниженный порог судорожной готовности, эпилепсия". Врач сказала "я уверена, что у него по ночам бывают приступы, он просыпается, начинает ходить, долго не засыпает, а потом засыпает очень крепко". Но на самом деле ничего такого не было, конечно, нельзя сказать, что он всю ночь спит как убитый, просыпается иногда. Наверное, нам нужно обратится еще к кому-нибудь. Наверное, нам нужен мониторинг сна. Да, а далее врач сказала: я не уверена на 100%, что вам нужно назначать противосудорожные, вот пока пейте - нейромультивит, АЕвит, мочегонные травы. Кстати, после недели этого лечения сын вообще стал спать очень хорошо.
Так эпилепсия это или нет?


Аndrе
(элита)
30/06/2005 11:55
Re: Вопросы про эпилепсию

Диагноз "эпилепсия" может быть поставлен только на основании клиники, подтвержденной ЭЭГ... Догадки тут ни к чему... Если есть подозрения - надо делать ночной видео-мониторинг с ЭЭГ.
По каким признакам они решили, что порог судорожной готовност сильно снижен? И что все-таки написано в заключении по ЭЭГ?


Термин В«Эпилептическая активностьВ» используется в 2 случаях:
1.Когда она зарегистрирована во время самого приступа.
Эта активность может содержать, или не содержать эпилептиформных феноменов-Паттернов эпилептического припадка:
В·продолжающийся полиспайк;
В·паттерн психомоторного припадка;
2.Когда графика пароксизмальной активности не вызывает сомнения, даже если она записана вне приступа.
Эпилептиформная активность - определенные типы колебаний в ЭЭГ, характерные для страдающих эпилепсией и наблюдающиеся в межприступном периоде.
к эпилептиформной активности отнесены:

1. Спайк

2. Полиспайк (множественный Спайк)

3. Острая волна

4. Комплекс В«Пик-Медленная ВолнаВ»

5. Комплекс В«Острая волна-Медленная волнаВ»

6. Комплекс В«Полиспайк-Медленная ВолнаВ»

И это – все!

Разрядом называется вспышка именно эпилептиформной активности.

Вспышка – группа волн, с внезапным появлением и исчезновением, четко отличающаяся от фоновой активности частотой, формой и/или амплитудой. Не является признаком патологии, и не является синонимом термина В«пароксизмВ» (вспышка Альфа-волн, вспышка медленных волн и т.п).

Пароксизмальная активность – более широкий, а следовательно, менее точный термин, чем В«эпилептическаяВ» или В«эпилептиформнаяВ». Включает ЭЭГ-феномены с совершенно различной специфичностью в отношении эпилепсии – как запись самого припадка В«эпилептическую активностьВ»), эпилептиформную активность межприступного периода, так и ряд феноменов, не имеющих отношения к эпилепсии, такие как, например, В«вспышкаВ»

Пароксизмальный - это ЭЭГ-феномен, возникающий внезапно, быстро достигающий максимума и внезапно заканчивающийся, четко отличающийся от фоновой активности.


oliks
(участник)
30/06/2005 14:10
Re: Вопросы про эпилепсию

А что такое фебриальные судороги ?
У нас ситуация такая, иногда, когда ребенок не в настроении (затянули со сном, чего-то "недозволенного" хочет), т.е. капризничает , канючит долго, именно долго - всё это приводит к приступу плача и потом он, как-бы захлебывается этим плачем несколько секунд, т.е. замирает и с выдохом еще чуть поплачет и всё. При этом его не трясет, глаза не закатывает, но всё это мне не нравится.
Я консультировалась с хорошим неврапотологом , она сказала что ничего страшного к 3 годам пройдет....
Не знаю успокоится или ....
Посоветуйте, что мне сделать, куда сходить.


Аndrе
(элита)
30/06/2005 15:15
Re: Вопросы про эпилепсию

Вы когда-нибудь делали ЭЭГ?
Хотелось бы исключить аффективно-респираторные приступы... они похожи на то, что Вы описываете. Почитайте про них подробнее в интернете, ссылок очень много, Вам легче будет определиться, это ли состояние Вы наблюдаете у малыша.


oliks
(участник)
30/06/2005 18:23
Re: Вопросы про эпилепсию

Большое спасибо, Andre ! Всё прочитала про А-РП - один в один как у нас , буду думать что делать, наверное, необходимо вызвать невролога и сделать ЭЭГ.
Если несложно ответить, а как делают ЭЭг и где лучше делать.
Спасибо


Iva
(активный участник)
30/06/2005 19:13
Re: Вопросы про эпилепсию

К сожалению, судорог вообще может не быть, как и потерь сознания.

Знакомый мне случай (диагноз - эписиндром) - сильные боли в области живота (иногда типа спазмов, резкие, иногда тянущие, тупые), рвота. И все это при полном сознании и владении телом. Причина - сильная родовая травма.


help
(старожил)
30/06/2005 21:50
Re: Вопросы про эпилепсию

андрей, а если только ЭЭГ плохая, и причем с отрицательной динамикой уже около 9 месяцев, при этом потерь сознания нет - тогда это что?

Аndrе
(элита)
01/07/2005 12:13
Re: Вопросы про эпилепсию

ЭЭГ обычно не лечат, но есть бессудорожные синдромы, при которых в отсутствии судорог на фоне плохой ЭЭГ идет сильная задержка умственного развития, проблемы с поведением и т.п. (есть целый раздел в эпилептологии). тогда может приниматься решение о медикаментозной терапии: как правило, при нормализации ЭЭГ в этих случаях, нормализуются и прочее...
Подумайте все же о видеомониторинге, есть приступы, которые и профессионалы без монторинга распознать не могут... и потери сознания при приступах совсем не обязательно бывают...


Аndrе
(элита)
01/07/2005 12:18
Re: Вопросы про эпилепсию

Диагноза "эписиндром" не существует...
Парциальные приступы могут проявляться именно так, как Вы описываете... Если при этом идут изменения и на ЭЭГ, то это - эпилепсия...

К сожаленью, описАлся я там, выше, про судороги... Обобщил слишком все понятия 9просто и вопрос-то был слишком общий), конечно, есть масса приступов, при которых тонико-клонический компонент (что и называют упрощенно судорогами) отсутствует - абсансы, например, тонические, тонико-астатические и пр.


help
(старожил)
01/07/2005 22:36
Re: Вопросы про эпилепсию

у нас просто потерь сознания не было уже с января, а ЭЭГ все хуже и хуже, то висок выписывал кренделя, а теперь еще и лобная доля присоеденилась, что меня очень пугает, а с интеллектом у нас ТТТ все отлично.
поведение......... последнее время такой капризный - вешалка, чуть что сразу слезы, месяца 3-4 последних, хоть стреляйся от этого спаса нет.
а другое.......... да все вроде обычно, только вот в апреле кричал во сне сильно, кричал так что не дай Бог кому-либо из матерей слышать этот крик от своего ребенка, приступ или нет не знаю, но это что-то жуткое, словами не опишешь.
а видеомониторинг........ что это и что он может дать?


Аndrе
(элита)
02/07/2005 22:19
Re: Вопросы про эпилепсию

При мониторинге идет синхронная запись ЭЭГ и картинки поведения ребенка. Это можно проссматривать снова и снова, сопоставлять феномены на ЭЭГ и поведение ребенка в эти моменты, а так же сопровождаются ли какие-либо изменения на ЭЭГ двигательными феноменами...
Ведь многие приступы могут просто ускользать от взгляда... Я как-то писал, что есть такие трудно поддающиеся терапии тоничекие приступы, так вот они могут проявляться простым открыванием глаз во время сна или изменением ритма дыхания... На взгляд это все выглядит очень естественно, я это знаю...


help
(старожил)
04/07/2005 06:45
Re: Вопросы про эпилепсию

а мониторинг у нас только в москве? или нет, я забыла...

хотя андрей, нам делают съемку ЭЭГ, оно плохое в это время ведь приступов нет, врач же смотрит на него, видет что пошла вспышка, поднимает голову на ребенка и ничего нет, сидит себе мальчик и дышит как собачка


Аndrе
(элита)
04/07/2005 09:40
Re: Вопросы про эпилепсию

Мониторинг, увы, только в Москве... Педиатричка закупала оборудование, но не знаю, сподобились ли они обучиться им пользоваться....

Обычная семка - это не то... пока врач поднимает голову, все может уже и закончиться... к тому же я писал, что некоторые приступы от нормального состояния очень сложно отличить...


Чани
(частый гость)
06/07/2005 12:13
Re: Вопросы про эпилепсию

А у нас на ЭЭГ обведены красным несколько мест, где ЭЭГ вообще нет - прямая линия по всем отведениям "длиной" 1-1,5 см. Как сказал муж - на землю коротит. Пояснений, кстати, устно не давали.

Аndrе
(элита)
07/07/2005 10:12
Re: Вопросы про эпилепсию

Я бы для начала переделал в другом месте... может оказаться, что муж прав

help
(старожил)
07/07/2005 20:31
Re: Вопросы про эпилепсию

а у нас наоборот обводят острые и длинные вспышки если одна, а когда много просто подчеркивают